Syphilis (auch Lues)

Erreger

Treponema pallidum (Bakterien)

Epidemiologie

  • In Deutschland ca. 7.500 Infektionen pro Jahr.
  • Betroffen sind hauptsächlich schwule Männer.
  • Bei Heterosexuellen in Deutschland selten.

Hauptübertragungswege

  • Eine Übertragung ist bei allen sexuellen Kontakten möglich!
  • Intensiver Schleimhaut-Schleimhaut-Kontakt
  • Blut / infizierte Körpersekrete
  • Kontakt mit Geschwür / nässendem Ausschlag

Schutzmöglichkeiten

Kondome reduzieren die Übertragungswahrscheinlichkeit.

Symptome, Verlauf, Auswirkungen

Der Verlauf ist variabel. In der Regel gibt es drei Stadien, dazwischen symptomlose Phasen.

  1. Stadium: Einige Tage nach Ansteckung bildet sich ein schmerzloses Geschwür (Primäraffekt) an der Eintrittsstelle (genital, rektal oder oral). Dieses wird oft übersehen.
  2. Stadium: Nach ca. 9 Wochen Fieber, Haut- und Schleimhautveränderungen (Ausschlag an Rumpf, Handflächen, Fußsohlen).
  3. Stadium: Nach Jahren schwere Organschäden an Gefäßen, Nerven, Skelett und Gehirn möglich.

Diagnose

  • Blutuntersuchung: Durch Einsatz verschiedener Tests kann zwischen akuter, chronischer und ausgeheilter
  • Syphilis unterschieden werden. Allerdings ist die Unterscheidung manchmal knifflig.
  • Schnelltest möglich, wenn vorher noch keine Syphilis vorlag.

Therapie

Im 1. und 2. Stadium gut behandelbar und heilbar durch Einsatz von Antibiotika (Penicillin), in der Regel als Spritze.

Partnerinformation und Partnerbehandlung

Besonderheiten bei HIV

  1. Syphilisgeschwüre erhöhen das Risiko für HIV-Übertragungen.
  2. Bei Menschen mit unbehandelter HIV-Infektion sind schnellere und untypische Verläufe häufig.